Η εποχή που ζούμε αποτελεί σίγουρα μια ιστορική στιγμή για ολόκληρη την ανθρωπότητα. Διαβάζαμε στα βιβλία της ιστορίας για αντίστοιχες περιπτώσεις πανδημιών στο παρελθόν αλλά σε καμία περίπτωση δε μας περνούσε από το μυαλό πως υπήρχε περίπτωση να ζήσουμε όλοι μας αυτά που βιώνουμε σήμερα με τον κορονοϊό. Ανθρώπους να νοσούν μαζικά -με πολλούς δυστυχώς να καταλήγουν-, υποχρεωτικό περιορισμό των ανθρώπων στα σπίτια, μια κοινωνία ολόκληρη να υπολειτουργεί και κατ’ επέκταση τεράστιες οικονομικές συνέπειες για όλους, ανησυχία προς όλες τις κατευθύνσεις.
Οι περισσότεροι (επιχειρήσεις, εταιρείες και ελεύθεροι επαγγελματίες) έχουν αναστείλει τις εργασίες τους μέχρι νεωτέρας ή διεκπεραιώνουν τις εργασίες τους με τους υπαλλήλους να εργάζονται από απόσταση, με αισθητά μειωμένη πτώση στη κίνηση και τους τζίρους. Η τηλεργασία που τόσα χρόνια ακούμε και διαβάζουμε παίρνει σάρκα και οστά μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Οι ασφάλειες και κατ’επέκταση, ασφαλιστικές εταιρείες, επιχειρήσεις και ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές δε θα μπορούσαν να εξαιρούνται από αυτή τη νέα “κανονικότητα” και καθημερινότητα. Ολόκληρη η ασφαλιστική βιομηχανία, μπορεί να έχει μεταφέρει τις εργασίες της από απόσταση αλλά συνεχίζει πολύ δυναμικά να εξυπηρετεί τους ασφαλισμένους κάτω από πραγματικά αντίξοες συνθήκες.
Πώς καλύπτουν οι ασφαλιστικές εταιρείες τον κορονοϊό;
Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση θα πρέπει πρώτα να διευκρινίσουμε σε ποιο ασφαλιστικό προϊόν αναφερόμαστε. Τα 2 βασικά ασφαλιστικά προϊόντα που επηρεάζονται είναι η ασφάλεια υγείας και η ασφάλεια ζωής, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι και άλλα ασφαλιστικά προϊόντα δεν επηρεάζονται έμμεσα ή άμεσα.
Τι συμβαίνει με τα συμβόλαια υγείας;
Έχει ανοίξει ένας τεράστιος διάλογος μεταξύ των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών για το ποιες ασφαλιστικές καλύπτουν την πανδημία και συγκεκριμένα τον COVID-19, σε τι βαθμό και αν τον καλύπτουν σε πρωτοβάθμια περίθαλψη, δευτεροβάθμια περίθαλψη και επιδοματικά. Καλό είναι να αναφέρουμε, με απλά λόγια, για όσους δε γνωρίζουν πως η πρωτοβάθμια περίθαλψη αφορά την κάλυψη των εξόδων για όλες τις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις πριν τη νοσηλεία ενώ η δευτεροβάθμια περίθαλψη αφορά τα έξοδα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Πρωτοβάθμια κάλυψη της πανδημίας
Όσες ασφαλιστικές εταιρείες δεν εξαιρούν στους όρους τους την πανδημία και συμπεριλαμβάνουν στη κάλυψη τους τις μοριακές εξετάσεις, τότε καλύπτουν κανονικά το μοριακό τεστ του κορονοϊού, φυσικά μετά από συμπτώματα που μπορεί να έχει ο πελάτης και όχι για καθαρά προληπτικούς λόγους χωρίς συμπτώματα.
Δευτεροβάθμια κάλυψη της πανδημίας
Εδώ έγινε και η μεγαλύτερη συζήτηση για το αν τα ασφαλιστήρια υγείας καλύπτουν τον Κορονοϊό σε περίπτωση νοσηλείας. Δηλαδή, αν σε περίπτωση συμπτωμάτων μπορούμε να πάμε σε ιδιωτικό νοσοκομείο για να έχουμε ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας. Σε αυτό το σημείο είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως ανεξαρτήτως αν το συμβόλαιο υγείας, με την οποιαδήποτε ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει ή όχι τον κορονοϊό, απαγορεύεται βάσει νόμου να πάμε σε ιδιωτικό νοσοκομείο λόγω συμπτωμάτων κοροναϊού. Το κράτος δια μέσου της πολιτικής προστασίας έχει ανακοινώσει συγκεκριμένα μέτρα και ενέργειες που πρέπει να γίνουν σε περίπτωση συμπτωμάτων κοροναϊου (περισσότερες πληροφορίες). Ακόμα και αν έχετε ασφάλεια υγείας σε ασφαλιστική που καλύπτει την πανδημία, σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων θα πρέπει να καλέσετε το 1135 να το αναφέρετε και μετά να ακολουθηθεί η διαδικασία που πρέπει για τη διακομιδή σας σε δημόσιο νοσοκομείο.
Επιδοματική κάλυψη της πανδημίας
Η επιδοματική κάλυψη αφορά τις περιπτώσεις που μετά την παραπάνω διαδικασία και αφού δεν κάναμε χρήση του συμβολαίου μας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, έρχεται η ασφαλιστική εταιρεία με το bonus μη χρήσης ή με την επιδοματική κάλυψη να μας αποζημιώσει. Όπως και στις παραπάνω περιπτώσεις έτσι και εδώ, για να γίνει κάτι τέτοιο θα πρέπει η ασφαλιστική εταιρεία να μην εξαιρεί περιπτώσεις πανδημίας.
Αποζημίωση θανάτου λόγω πανδημίας και κοροναϊού
Σε περίπτωση θανάτου κάποιου με αιτία τον κοροναϊό η ασφαλιστική εταιρεία αποζημιώνει κανονικά αν και εφόσον δεν εξαιρεί τις πανδημίες στους όρους του συμβολαίου.
Συμπεράσματα
Με αφορμή την πανδημία, φαίνεται ξεκάθαρα αυτό που θα έπρεπε να ήταν αυτονόητο οποιαδήποτε στιγμή και όχι μόνο σε περιπτώσεις μεγάλων γεγονότων όπως της σημερινής πανδημίας. Το πόσο σημαντικό είναι να δίνουμε σημασία όλοι, ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές, πελάτες αλλά και ασφαλιστικές εταιρείες, στους όρους των ασφαλιστηρίων συμβολαίων. Θα πρέπει να γνωρίζουμε πριν τη σύναψη του συμβολαίου τι είναι αυτό που υπογράφουμε, σε ποιες περιπτώσεις μας καλύπτει και τι ακριβώς εξαιρεί.
